Nome Completo *
Empresa / Instituição de saúde (Opcional)
Cidade / Estado *
Telefone *
E-mail (Opcional)
Motivo do contato * Suspeita de Reação AdversaQueixa Técnica de Controle de QualidadeDúvidas / SugestõesOutros
Produto Imecálcio 1250Imecálcio 500/200Imecálcio 500/400Imecálcio 600/200Imecálcio 600/400Cloreto de Magnésio + Óxido de MagnésioComplexo BImegovImecvit C gotasImecvit C comprimidosVitamina D3 1000 UIVitamina D3 2000 UI
Lote do produto (Opcional)
Gestante / Lactante * SimNão
Quantidade de dias de uso (Opcional)
Descreva a queixa técnica do produto ou relato de evento adverso, informando sintomas ou efeitos indesejados que possam estar relacionados ao uso *
Fez uso de algum medicamento no momento dos efeitos ou sintomas ocorridos? Se sim qual (Opcional)
Anexo / Evidência (Opcional)
Autorizo expressamente o uso dos meus dados pessoais fornecidos para o processamento e resolução da minha solicitação no âmbito do Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC)
